Hvad er knudestruma?
Knudestruma, også kendt som struma, er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen bliver forstørret og udvikler knuder. Skjoldbruskkirtlen er en sommerfugleformet kirtel placeret foran på halsen, lige under adamsæblet. Den producerer hormoner, der styrer kroppens stofskifte. Når skjoldbruskkirtlen bliver forstørret og udvikler knuder, kan det påvirke dens funktion og forårsage forskellige symptomer.
Definition af knudestruma
Knudestruma defineres som en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, der er synlig eller mærkbar ved fysisk undersøgelse. Knuderne i skjoldbruskkirtlen kan være faste eller væskefyldte og kan variere i størrelse og antal.
Forekomst af knudestruma
Knudestruma er en ret almindelig tilstand, især blandt kvinder og ældre mennesker. Prævalensen af knudestruma varierer afhængigt af geografisk placering, da det er tæt forbundet med jodindtag. Områder med jodmangel har en højere forekomst af knudestruma.
Årsager til knudestruma
Jodmangel og knudestruma
Jod er afgørende for produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Mangel på jod i kosten kan resultere i en forstørret skjoldbruskkirtel og udvikling af knuder. I områder med jodmangel er knudestruma derfor mere udbredt.
Autoimmun thyreoideasygdom og knudestruma
Autoimmun thyreoideasygdom, såsom Hashimotos sygdom eller Graves’ sygdom, kan også føre til udviklingen af knudestruma. Disse tilstande involverer en overreaktion af kroppens immunsystem mod skjoldbruskkirtlen, hvilket kan forårsage inflammation og dannelse af knuder.
Tegn og symptomer på knudestruma
Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen
Det mest almindelige tegn på knudestruma er en synlig eller mærkbar forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Dette kan være tydeligt ved fysisk undersøgelse eller ved at føle på halsen.
Åndedrætsbesvær og synkeproblemer
Hvis knudestruma bliver stor nok, kan den begynde at presse på spiserøret eller luftrøret og forårsage åndedrætsbesvær eller synkeproblemer. Dette kan være særligt bekymrende, hvis knudestruma fortsætter med at vokse.
Andre symptomer på knudestruma
Udover forstørrelse af skjoldbruskkirtlen og åndedrætsbesvær kan knudestruma også forårsage symptomer som træthed, vægtændringer, hjertebanken, rysten på hænderne og humørsvingninger. Disse symptomer kan dog også være tegn på andre skjoldbruskkirtelsygdomme, så det er vigtigt at få en korrekt diagnose.
Diagnose af knudestruma
Fysisk undersøgelse
En læge kan diagnosticere knudestruma ved at foretage en fysisk undersøgelse af halsen og mærke efter eventuelle knuder eller forstørrelser af skjoldbruskkirtlen. Lægen kan også bede om oplysninger om symptomer og sygehistorie.
Billeddiagnostiske undersøgelser
For at bekræfte diagnosen kan lægen bestille billeddiagnostiske undersøgelser såsom ultralydsscanning eller røntgenbillede af halsen. Disse billeder kan give mere detaljerede oplysninger om størrelsen og karakteren af knudestruma.
Biopsi af knuden
I nogle tilfælde kan lægen også anbefale en biopsi af knuden. Dette indebærer at tage en prøve af vævet fra knuden og analysere det for at udelukke kræft eller andre alvorlige tilstande.
Behandling af knudestruma
Overvågning og observation
Hvis knudestruma er lille og ikke forårsager symptomer, kan lægen anbefale regelmæssig overvågning og observation for at sikre, at tilstanden ikke forværres. Dette kan indebære regelmæssige fysiske undersøgelser og billeddiagnostiske undersøgelser.
Lægemiddelbehandling
Hvis knudestruma forårsager symptomer eller er forbundet med en underaktiv skjoldbruskkirtel, kan lægen ordinere medicin til at regulere skjoldbruskkirtelhormonerne. Dette kan hjælpe med at reducere størrelsen på knudestruma og lindre symptomer.
Kirurgisk indgreb
Hvis knudestruma er stor, forårsager alvorlige symptomer eller er mistænkt for at være ondartet, kan lægen anbefale kirurgisk fjernelse af knudestruma og eventuelt en del af skjoldbruskkirtlen. Dette kan være en effektiv løsning, men det kan også medføre risici og kræver en nøje vurdering af fordele og ulemper.
Forebyggelse af knudestruma
Jodtilskud
Hvis knudestruma skyldes jodmangel, kan lægen anbefale jodtilskud for at sikre tilstrækkeligt jodindtag. Det er vigtigt at følge lægens anbefalinger, da overdreven jodindtagelse også kan være skadeligt.
Korrekt ernæring
En sund og varieret kost, der inkluderer fødevarer rig på jod, som fisk, skaldyr og mejeriprodukter, kan også hjælpe med at forebygge knudestruma. Det er vigtigt at opretholde en afbalanceret kost og undgå overspisning af jodrige fødevarer.
Komplikationer og prognose
Komplikationer ved ubehandlet knudestruma
Hvis knudestruma forbliver ubehandlet, kan det føre til yderligere forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, åndedrætsbesvær, synkeproblemer og andre komplikationer. Der er også en risiko for udvikling af skjoldbruskkirtelkræft i nogle tilfælde.
Prognose for behandlet knudestruma
Prognosen for behandlet knudestruma er generelt god, især hvis tilstanden opdages tidligt og behandles korrekt. Med passende behandling og opfølgning kan symptomerne lindres, og risikoen for komplikationer minimeres.
Opsummering
Knudestruma er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen bliver forstørret og udvikler knuder. Det kan skyldes jodmangel eller autoimmun thyreoideasygdom. Tegn og symptomer på knudestruma inkluderer forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, åndedrætsbesvær og synkeproblemer. Diagnose af knudestruma indebærer fysisk undersøgelse, billeddiagnostiske undersøgelser og i nogle tilfælde en biopsi. Behandling af knudestruma kan omfatte overvågning, lægemiddelbehandling eller kirurgisk indgreb. Forebyggelse af knudestruma kan opnås gennem jodtilskud og en sund kost. Ubehandlet knudestruma kan medføre komplikationer, men prognosen for behandlet knudestruma er generelt god.
Referencer
1. National Health Service (NHS) – Thyroid nodules and swellings: https://www.nhs.uk/conditions/thyroid-nodules/
2. American Thyroid Association (ATA) – Thyroid Nodules: https://www.thyroid.org/thyroid-nodules/
3. Mayo Clinic – Thyroid nodules: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thyroid-nodules/symptoms-causes/syc-20355262